小產重於大產! 小產術前常見的9個問題

大家好，我是亭瑋營養師，不管妳是因為胚胎發育不良、寶寶心跳停止或是其他原因而必須終止懷孕、做人工流產，請妳耐心的把影片或文章看完，我整理了9個基本而且重要的問題，幫助妳冷靜面對，而且在看醫生的時候能快速進入狀況！

1. 人工流產有哪些方式？

目前常用的方式有三種：藥物流產、手術流產、引產。在《流產/小產方式懶人包》這一篇有比較詳盡的解說。

2. 該選擇哪一種方式？

考量的因素包括當下懷孕的週數、是否有藥物過敏、是否為子宮外孕等，醫生會先檢查並評估最適合方式。

簡單來說，可以先用7跟14週做為分界，通常懷孕週數小於7週內，因為胚胎體積還很小，可以用藥物流產。介於7-14週之間，因為已經超過藥物流產的使用限制，以手術處理為主，但有一種情況是，以時間來算是第8週，但胚胎在第7週停止發育，這個時候醫生也會先評估胚胎的大小，如果有機會就會先用藥物試試看。不過要先知道，藥物有5%的失敗率，所以說藥流不完全後續再透過手術處理就可以了。

但是子宮外孕、對特定藥物過敏或者是有以下列舉狀況的人，就不能使用藥物流產。如果說懷孕週數已經超過14週以上，可能就要住院，打催生藥物，讓子宮收縮、子宮頸擴張來引產。

3. 哪一種流產方式比較不傷身?

一定會有人覺得說，為什麼不能很乾脆的直接決定用哪一種方式？或者是直接告訴你們哪一種方式最不傷身？

手術的風險一定比藥流高一些，但藥流又有5%失敗機率，再加上週數介於不大不小的時候，就需要從各方面去評估，所以沒有所謂不傷身的方法，只有這個方式適不適合而已，而且術後好好休息調養，遵從醫屬按時回診，身體都會恢復正常不用擔心。

4. 法律上對於人工流產有哪些限制?

人工流產必須符合優生保健法，在這邊就不細講法規。如果是未滿20歲未成年人，需要經法定代理人同意，已婚者則需配偶同意，當然也有一些況狀例外，有需要大家可以去上網查優生保健法第九條第二項規定。

5. 流產的藥品在藥局買得到嗎?

買不到歐！該藥品是處方藥，需要醫生診斷後開立處方箋，而且服用前要先簽屬同意書，並且在醫護人員面前服用，所以是無法直接在藥局購買。

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6. 人工流產的費用大約是多少?

藥物流產約5000-6000元，手術流產約6000-9000元不等，但還是依照每個醫療機構的規定，可能還會另外加照超音波、驗血等其他費用。

7. 任何一家婦產科診所或醫院都可以執行流產手術嗎?

不一定，可以先上網查詢或是電話諮詢是否有提供該項目。

8. 聽說做過人工流產就會導致不孕，是真的嗎?

臨床上有所謂的阿休曼症候群（Asherman”s Syrdrome），指進行多次墮胎手術或因手術刮除過程中不慎造成子宮內膜受傷，造成子宮內發生結痂、沾粘，子宮壁相黏在一起，導致月經異常、胚胎難以著床，不孕的狀況發生。每一次流產都會增加發生阿休曼症候群沾黏的機率， 臨床上有才做過兩次人工流產，子宮內膜就一直無法恢復正常的案例。不過經過專業訓練的醫生，基本上都可以降低發生的風險。

9. 流產可以請假嗎?

可以的，依照當時流產的週數決定，最多可以請假到四個禮拜。(來源：性別工作平等法第十五條)，完整說明可以參考這一篇小產也能請產假。

再次提醒大家，不管是哪一種方法，都是要經過專業醫生評估以及討論，確定了解每個細節跟風險之後再決定，希望大家都能夠為自己做出最好的選擇！

小產後的調養很重要

不管是自然流產、藥物流產或是手術流產，流產(小產/墮胎)後都必須讓身體有足夠的休息時間，讓身體機能恢復至懷孕前的狀態。俗話說：「小產重於大產」目的是為了提醒流產後的女性，一定要重視流產對身體造成的傷害，特別是藥物或是手術流產等人工流產的方式。

對於子宮影響較大，曾多次流產或是流產後疏於調養的女性，甚至可能留下後遺症，包括子宮內膜生長受到影響厚度變得較薄、子宮沾黏的機會高，這些都不利於胚胎著床，嚴重者慣性流產、不孕，輕則經痛、經期不順、體弱多病、腰酸背痛等問題伴隨。

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這段時間，如何用對的方法讓身體復原？別擔心！優德莎莉專任營養師偕同醫療專家團隊，從營養學與中西醫學出發，撰寫一系列遵循醫囑的時下知識，破除舊有思維，使小產調理歷程更愉悅舒心。

本文最後更新時間為：2022/7/8 由 優德莎莉團隊 審核修訂

作者－Chloe亭瑋營養師

【學經歷】
台北醫學大學保健營養學系 畢業
中華民國高考營養師證照
優德莎莉專任營養師

【專業項目】
婦科調養／小產調養
孕期營養／月子調養
產後瘦身／哺乳期營養

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