小產/流產是許多女孩們不願發生或是迫於無奈發生的事情，第一次遇到小產/流產時心情應該就像初經來潮時慌張、不知所措，心裡會有很多很多疑問，不知道該怎麼辦。沒關係，這篇文章整理出小產後許多女孩們會有的疑惑並附上專業解答，讓優德莎莉陪伴並幫助妳度過身體與心靈的修復期吧。
文章摘要
(1)小產有哪幾種方式？
一般流產／小產可以分為3大類：
(a)自然流產
無外力介入而懷孕妊娠終止為自然流產，一般停止發育/萎縮的胚胎會自然排出母體屬於自然淘汰，當無法順利排出時就須依賴藥物或手術的方式完成流產。
(b)藥物流產
由合格的優生保健醫師依法施行藥物流產。藥物為RU486，屬於醫師指定用藥，藥局不得販售。大致的服藥流程為：在醫護人員面前服用第一劑藥物，經過36-48小時後服用第二劑藥物，第二劑藥物服用後6小時內會有出血及腹痛的情形，醫師會約時間回診檢查胚胎是否確實排出。
(c)手術流產
手術流產又分為：真空吸引術、子宮搔刮術及引產。
- 真空吸引術：利用吸引的方式將胚胎等妊娠組織吸出。
- 子宮搔刮術：將子宮腔內胚胎等妊娠組織刮除。
- 引產：需住院採取催生的方式，使用子宮收縮劑、子宮頸擴張將胎兒提早引出。
📖詳細內容：流產/小產方式懶人包(2024更新版)
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(2)小產後惡露與月經甚麼時候來？
(a)小產後流血會流多久？什麼是惡露？有分泌物是正常的嗎？
小產後因為胚胎脫離，原先提供胚胎生長的子宮內膜失去功能，會陸續剝落並伴隨血液、黏液等分泌物排出，就是所謂的惡露，也因此一般會稱小產後出血期間為惡露期。
惡露期一般為1-2週，這段期間出血可能反反覆覆，最後逐漸減少到結束，顏色會由鮮紅、暗紅、咖啡色、乳黃色一直到透明。不過惡露的時間長短還是會因為流產方式、週數大小等而有所不同，停止的時間也因人而異，若擔心的話可積極與醫療人員確認。
📖詳細內容：小產後惡露排幾天會停？3種排乾淨的方法、1大禁忌和5件注意事項
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(b)小產後第一次月經什麼時候會來？
一般來說，小產後第一次月經大約會在4-6週後恢復，但也會依個人身體狀況、週數大小而有不同。週數大者月經可能會在6-8週恢復，週數小者可能會於3-4週就來月經了。若超過2個月月經都尚未來臨，會建議回診檢查喔。
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(c)小產後第一次月經來臨會與先前月經的狀況一樣嗎？
小產後的第一次月經情況可能會與先前的月經不太一樣，有些人量會比較多，有些人則是量比較少，也有些人會伴隨腹痛，皆因人而異，可能的原因為子宮內膜組織的殘留情況不同。舉例來說：若是進行手術流產，醫師若刮除較多內膜組織，就可能會導致後續惡露、月經的量較少。
通常第二到第三次月經週期後會恢復穩定，經血量也會比較正常。
(3)小產後營養進補
我們在小產後調理懶人包-2024流產後調理時機、小產吃什麼、常見問題這一篇中有更詳細的說明，在這邊我們做一些簡單的營養進補說明。
(a)生化湯是什麼？小產後需要喝生化湯嗎？
生化湯為當歸、川芎、桃仁、炮薑和炙甘草等五種活血中藥材組成，主要功效為活血化瘀、促進子宮收縮。但要注意的是，流產後，惡露會隨著子宮自身的收縮而自然代謝排出，且通常小產後婦產科醫師會依照個人情況開立藥物幫助子宮收縮復舊，一般不需要再藉由其他外力幫助排惡露。是否需要飲用生化湯會借助其他方法幫助惡露排出，要先經由婦產科醫師詳細檢查評估後再使用。
另外，中藥材的使用是細膩的，若有使用中藥湯膳的需求，應尋求專業中醫師客製適合體質及身體狀況的個人化藥方，切勿自行購買現成中藥包或中藥飲，我知道看中醫需要預約、掛號、看診等等，許多人會覺得沒有時間，但為了自己的身體、調養的效益達到最佳，是非常值得花時間去看診的喔！
📖延伸閱讀：小產/流產後，需要喝生化湯嗎？
(b)小產後什麼時候可以開始補身體？
許多女孩們或是女孩的家人親友、另一半都會著急想在小產後調養身體，但是！先記住這點：一定要等到醫師確定胚胎等妊娠組織已排出，流產完全後再開始補養身體。
- 自然/藥物流產：經醫師確定胚胎胎盤等妊娠組織已排出後，再開始調養。
- 手術流產/引產：術後服用完醫師的藥物療程後，可以開始調養。
等待胚胎排出或是等待術後身體狀況穩定的這段時間，可以食用滴雞精、雞湯、魚湯等含優質蛋白質的食物幫助增加體力。
📖延伸閱讀：小產/流產後可以馬上吃補品？營養師：補錯時機，效果打折
(c)小產後可以吃什麼？薑可不可以吃？
在我們優德莎莉官方Line上很常被謹慎的女孩們問可不可以吃這個、可不可以吃那個，來！聽我娓娓道來。
小產後平常飲食可以正常吃，主要以少油少鹽清淡為主。避開酒精(包括米酒)、麻油、薑、人參、辛辣、冰冷等較刺激的食物即可。說到這裡通常會有女孩們問：薑不可以吃喔？那蛤蜊湯裡面的薑絲可不可以？可以的，用來去腥、提味的少量薑絲還是可以食用的。
另外一個最常被問到的食物是水果，小產後可不可以吃水果？可以的，但是同一種水果不要一次吃太多，可以多種水果輪替食用喔。
對了！還有，小產後可不可以喝茶或咖啡呢？這也是可以的，但是要注意適量且盡量避免冷飲，以不影響睡眠為主，因為小產後需要多多休息。手搖飲、果汁也都可以喝，唯一原則就是不要喝冰飲。
(d)小產後需要吃小產餐或月子餐嗎？
小產餐/月子餐的食用與否主要是看個人需求，若是小產後體力較差、無法自理三餐，且也可以在家休息收取餐點的話，小產餐/月子餐是個不錯的選擇。但若是飲食可自行打理，只要按照上一題的飲食原則吃即可喔。惜妳飲專為現代女性設計，適合小產後調理，符合醫囑獲中西醫師推薦，小產後的調理採用。
📖延伸閱讀：小產/流產關鍵問題－需要吃小產餐或月子餐嗎？
(e)小產後飲食調整期
⛔小產後什麼時候可以吃麻油雞？
小產後想要吃麻油雞、麻油腰子、米酒料理等的女孩們，首先先來了解一下為什麼小產初期會需要避開這些傳統進補。
因為麻油燥熱油膩、酒精又刺激，可能會促進血液循環及發炎反應，進而影響出血的時間長短與出血量，因此還在惡露期貨是惡露其後還有些微點狀出血情形時會建議避免食用。盡量等到小產3週後已確定無出血情形再開始吃傳統進補料理。
⛔什麼時候可以恢復正常飲食？
清淡飲食到快受不了的女孩們很常來問什麼時候可以恢復正常飲食，我會建議小產4週後，子宮、生理機能、身體已恢復穩定時再開始恢復正常飲食。
⛔小產後什麼時候可以開始喝酒？
我能理解現代生活壓力大，許多女孩們會想在空閒時間藉由酒精放鬆心情，但還是要提醒妳們，盡量等到小產後第一次月經恢復且等到經期走後再開始恢復飲酒。若真的忍不住想小酌，那也至少等到小產後第4週再少量飲酒喔。
(4)小產之後常會肚子痛、腰酸背痛
(a)小產後肚子痛是正常的嗎？
小產後因為胚胎胎盤脫離子宮，原先與子宮接觸的面會留下傷口，再加上失去功用的子宮內膜剝落並出血，子宮為了止血婦就會進行收縮，子宮收縮時子宮的壓力升高，就會導致疼痛的情形。
⭐不過每個人的耐痛程度不一，且耐痛程度也與當下的身心狀況有關，因此有些人會感覺到腹痛有些人則不會。但若是腹痛難耐且出血量異常增加就要提高警覺，回診檢查子宮收縮及是否有血塊阻塞的情形喔。
(b)小產後腰好痠好難受，為什麼會這樣？
小產後的腰痠是一個叫做鬆弛素的荷爾蒙在搞鬼喔！懷孕時，卵巢及胎盤會分泌鬆弛素，使懸吊子宮的韌帶、關節放鬆，讓母體有足夠的空間容納胎兒。但因為鬆弛素的影響為全身性的，會造成關節、肌肉鬆弛，就容易有腰酸背痛的情形。小產後隨著荷爾蒙逐漸平衡，腰痠背痛的情形會逐漸緩解，一般需大約1-1.5個月。
⭐腰痠背痛期間須盡量避免久站、久走、提重物和劇烈活動，坐著時可以在腰部墊個靠墊、躺著時可以適度採取側躺姿勢，以緩解腰部酸痛。
📖延伸閱讀：小產後腰酸背痛？營養師教妳8個改善秘訣
(5)小產後備孕、懷孕如何開始？
(a)小產後什麼時候可以從事性行為？為什麼？
小產後一個月內因為子宮內膜尚在新生，還不穩定，因此我會建議等到小產後第一次月經恢復之後再從事性行為，因為月經到來代表子宮機能及荷爾蒙皆恢復。
⭐若在子宮內膜還不穩定時從事性行為容易造成內膜受損導致再次出血喔，各位女孩請愛惜、保護自己，另一半也該體貼一些。
(b)什麼時候可以開始備孕？該怎麼做？
若是有積極再懷孕需求的女孩，於小產後馬上就可以調整生活及飲食作息備孕，像是：避免熬夜、攝取足夠水分、均衡飲食、注意關鍵營養素的補充等。詳細的備孕方法可以參考我們的備孕專欄喔。
⭐一般建議備孕三個月，除了確保自己的身體狀況、生理機能穩定，也因為一顆卵子成熟需大約90天的時間，因此這三個月認真提升卵子品質，對於日後受孕是有幫助的。
(c)小產後什麼時候會排卵？
小產後荷爾蒙需要時間恢復平衡、穩定，也依每個人的身體狀況而不同，沒有一定的時間，若想知道確切的排卵日可以使用排卵試紙檢測或其他方式進行追蹤。
📖告訴妳：如何記錄排卵期?5種排卵檢測方法教妳找出黃金受孕期
(d)小產後什麼時候可以再懷孕？
如同前面提到的所說，建議備孕三個月再開始嘗試進行受孕。但若是因為年紀或其他因素需迫切懷孕的女孩們，可以與醫師評估討論。
(6)小產後什麼時候可以開始運動？
小產後2週內，因為還可能會有出血的情形，因此會建議先避免運動，若真的需要活動，可以稍微散散步，走10分鐘就休息一下，過度活動可能會影響子宮收縮導致出血加劇的情形發生。
⭐小產後第3-4週，若出血趨緩或停止，可以開始從事輕度運動，像是：快走、慢跑、輕瑜珈等。之後配合身體的狀況，緩慢、漸進增加運動強度。
小產後許多人都會有的疑惑與解答，所以我特地又再整理了這一篇，如果你還是有不明白或想了解的問題，歡迎透過下方的按鍵加入我們的官方Line、臉書，讓營養師一對一與妳對談喔！
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