小產調理

為什麼會流產?認識10大常見流產原因,讓你不再恐慌流產怎麼辦!

2020-07-03
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「為什麼會流產?流產的話怎麼辦?怎樣才能避免流產呢?」有些剛懷孕的新手媽咪們看完「流產比你想像的還常見! 認識這4種流產狀況 孕期更小心」後就開始煩惱自己會不會流產,瘋狂私訊我們關於流產的問題,但過度擔心反而會造成心理壓力。與其讓內心的小劇場造成心理負擔,不如好好認識流產原因,一來避免嚇自己,二來也能知道該怎麼降低流產機率囉!

自然流產與人工流產

懷孕妊娠終止即所謂流產(又稱小產),依照情況可分成自然流產與人工流產兩種方式。一般來說自然流產不需靠外力介入,但若停止發育/萎縮的胚胎無法順利自然排出時,就必須仰賴服用流產藥或是手術人工流產的方式,讓胚胎離開母體。

延伸閱讀:懷孕超過幾個月就不能墮胎?人工流產有週數限制妳不能不知!

10大流產常見原因

早期流產的原因可以簡單區分成母親因素或胚胎發育因素,以下是目前已知的10個常見的原因:

胚胎因素

1.染色體異常

可能的原因包括卵子或精子形成的過程中,細胞進行減數分裂錯誤導致染色體缺失,或是受精成功後,受精卵會不停進行細胞分裂,當分裂發生錯誤時,就會影響胚胎的生長與發育。

2.胎盤缺陷

懷孕4週~5週時可見胎盤雛型,8週左右成熟,可幫助胎兒與母體進行養分交換,且胎盤會分泌多種維持妊娠的激素,一旦胎盤發育不良將造成胎兒發育受阻,胎盤若是提早剝離將危及母體與胎兒的健康。

母體因素

1.子宮內膜太薄

子宮內膜是胚胎著床的地方,正常厚度約為0.8~1.0公分,若子宮內膜太薄則會影響讓胚胎無法順利著床,就算著床之後也可能因不夠穩定而流產。(文獻1)

2.黃體素分泌不足

在胎盤發育之前,需透過母體的黃體素來維持著床的穩定,若黃體功能不佳,無法分泌足量的黃體素時,就有可能發生孕期出血。

3.母體免疫功能異常

精子與卵子結合形成受精卵,但當母體將受精卵(因一半來自精子)視為外來物時,就會產生排斥反應進而產生抗體攻擊受精卵,使得受精卵無法順利發育。

另一部分原因可能和「抗磷脂質症候群(anti-phospholipid syndrome, APS)」有關,身體會產生抗磷脂質抗體造成血管栓塞,目前研究陸續發現抗磷脂質抗體是造成女性反覆流產或是不明原因流產的主因。(文獻2)

Image by silviarita from Pixabay
Image by silviarita from Pixabay

4.甲狀腺功能異常

甲狀腺負責調節身體細胞的新陳代謝、生長、發育,研究指出患有甲狀腺功能亢進、低下或是甲狀腺自身免疫的女性,有較高的機率在懷孕初期流產。(文獻3)

5.抽菸、飲酒、攝取咖啡因

懷孕期間應避免抽菸、飲酒或是攝取過量咖啡因,不僅會增加早期流產的風險,甚至可能致畸胎。酒精會傷害胎兒的腦部發育,攝取過量酒精的孕婦所生下的寶寶容易患「胎兒性酒精症候群」,症狀包含外觀異常、身材矮小、體重過輕、小頭畸形、協調不佳、智力不足、行為異常,聽覺或視覺受損,以及認知障礙。(文獻4)

6.生育年齡過高、體重異常

卵子品質會隨年紀而逐漸衰退,20-24歲自然流產率為8.9%,超過45歲以上流產率可高達74.7%,同時流產的機率會隨著懷孕年紀增加而上升。(文獻5)

孕期體重過重時,出現妊娠糖尿病、子癲前症、流產、生出巨嬰等機率較高;孕期體重低於建議體重時,孕婦有可能處於營養不良的狀況,其胎兒成長發育不良之風險將增加53%,且其早產風險將增加70%。(文獻6)

7.微生物病菌感染

懷孕初期感染德國麻疹、李斯特菌、微小病毒、弓形蟲會增加流產與死胎的風險,若是感染其他細菌、黴菌、或是病毒出現併發症也都有可能危及胎兒的健康。

8.先天性子宮結構缺陷

常見像是單角子宮(只有正常子宮的一半大小,並且只有一個輸卵管)、雙角子宮(類似心形,子宮頂端有一個較深的凹陷)、雙子宮(兩個子宮)、子公縱膈(子宮腔內被隔出兩個空間)等,上述子宮構造異常的狀況若嚴重,將會影響胚胎發育的空間,增加流產、早產機率。

如何降低自然流產的機率

隨著醫療進步,目前許多先天性疾病皆可透過孕前健康檢查發現,包括免疫功能、甲狀腺功能篩檢、子宮結構、子宮內膜厚度等,及早發現問題並接受治療可降低日後發生自然流產的機率。

若是有備孕計畫的女性,應避免高齡生產,年齡與卵子的品質息息相關,年紀越大卵子品質越差,發生染色體變異的機率也越大,孕期併發症風險也越高,趁早懷孕可說是降低自然流產最佳解法。

除此之外,保持良好生活習慣,不菸不酒、維持體重正常(BMI=18.5~24)、養成運動習慣,皆有助於順利懷孕。

心情調適

如何調適流產後的心情和傷痛

對於任何有計畫生育的男女而言,面臨流產可說是很大的打擊,難免心情低落,我們應該容許自己有傷心的時間,療傷期間可以選擇和另一伴好好談論內心的感受,接受彼此脆弱的那一面並且互相扶持陪伴,偶爾出門散散心或是計畫一趟小旅行,轉換環境換個心情,讓情緒慢慢好轉,等待下一次緣份的到來。

如何調理流產後的身體

流產、小產/引產後的飲食與身體恢復的狀況息息相關,我會建議以採用溫和調理的方式為核心做法。飲食方面可以先跟婦產科醫生或營養師討論,要避免食用刺激性的食材,傳統的補品至少等流產2-3週後或惡露排乾淨後再食用。

不管是自然流產、藥物流產或是人工流產,流產後食療建議遵守以食補為核心,針對小產後的子宮復舊及體力補強,流產後的熱量攝取不需特別增加,但要避開傳統進補、米酒(水)、麻油、辛辣、冰冷、咖啡刺激性食物,以及生化湯、人蔘、十全大補等中藥食材。平日三餐則以清淡少油少鹽、均衡飲食為主,太過油膩以及偏鹹的食物不利於身體恢復。可以看之前寫的小產後怎麼吃這篇文章,有更清楚的說明喔!惜妳飲

文獻來源

  1. Endometrial Thickness Is Related to Miscarriage Rate, but Not to the Estradiol Concentration, in Cycles Down-Regulated With Gonadotropin-Releasing Hormone Antagonist
  2. Autoimmune diseases and pregnancy: analysis of a series of cases. 
  3. Maternal Subclinical Hypothyroidism, Thyroid Autoimmunity, and the Risk of Miscarriage: A Prospective Cohort Study. 
  4. Volume and Type of Alcohol During Early Pregnancy and the Risk of Miscarriage. 
  5. Maternal age and fetal loss: population based register linkage study. 
  6. Obesity is associated with increased risk of first trimester and recurrent miscarriage: matched case–control study.

小產之後的調理非常重要,妳可以透過下方的按鍵來跟我們諮詢。

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