經痛大百科：成因、好發族群、如何舒緩與常見問題總整理

近90％的年輕女性都曾有過經痛的經驗，其中15～20％的人表示疼痛嚴重到會影響工作與生活品質。事實上，女性生理期不適的比例非常高；若生理期正常是不應該感到疼痛的，會痛就代表身體已經發炎了！所以，這一篇文章整理了經痛的種類與發生原因、經痛緩解的生活建議與飲食推薦清單，記得要看到最後喔！

經痛原因有哪些？2種類型 完整了解

很多姊妹們不知道經痛有兩種，在臨床上依照狀況不同可以分成原發性經痛與續發性經痛：

1.原發性經痛

在生理期即將開始的前幾天，子宮內膜會製造前列腺素。當子宮內膜剝落時（經期開始），前列腺素就會被釋放出來，促使子宮肌肉壁收縮，幫助經血排出。但當前列腺素分泌量過多時，會造成子宮內壁劇烈收縮、子宮內壓力升高；導致嚴重經痛、頭痛噁心、嘔吐或腹瀉症狀，並同時助長體內發炎反應。（延伸閱讀：前列腺素介紹）

一般來說，經痛的發生年紀從13～19歲開始。青春期少女的經痛，多半與原發性經痛有關。通常在初經來潮1～2年後開始生理痛，多半會持續至28～29歲後才會緩解經痛甚至消失。（註1）

治療方式

(a) 非固醇類抗發炎藥物NSAIDs

此止痛藥的作用為抑制會造成子宮收縮的前列腺素的產生。但有些人對於吃止痛藥會有疑慮，擔心會傷胃或劑量越吃越高，其實每個月生理期吃一兩天止痛藥並不會有影響， 也可搭配胃藥或是飯後服用。

(b) 平滑肌鬆弛劑

搭配NSAIDs藥物一起使用，可抑制子宮肌肉痙攣造成的收縮痛。

注意：相關藥物之使用請與您的醫師確認，並謹遵醫囑進行調養。

2.續發性經痛

因骨盆腔或子宮周圍內臟器官病變造成的經痛，例如：骨盆腔發炎、子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮肌腺症等，屬於因病理疾病引起的經痛。發生的時間較晚，多在25～26歲以後才產生。（註1）

治療方式

續發性經痛為疾病引起的經痛，因此將疾病治療好，經痛也會隨之消失。

3.自我檢視經痛成因的方法

一般來說原發性經痛的成因多與自身體質有關，而續發性經痛多是子宮相關的疾病導致。目前尚無簡易的方式去分辨妳是屬於哪一種原因造成的經痛，通常續發性經痛的疼痛程度會比原發性經痛還來的更加劇烈同時伴隨其他異狀，且好發年齡較大。因經痛的成因複雜，建議不論何種經痛都應儘早尋求醫生協助，以免耽誤治療時間影響未來懷孕的能力。

經痛好發在哪些族群？4大類型 引發誘因

．子宮內膜異位

長期經痛的女性幾乎都有子宮內膜異位症的困擾，患者體內的雌激素在正回饋機制的加成累積作用下，使得發炎因子不斷上升，導致子宮內膜異常增生並且產生嚴重的經痛。(註1)

．子宮肌腺症

當子宮內膜往下跑到子宮的肌肉層時，就是所謂的「子宮肌腺症」，屬於子宮內膜異位的一種。深入到子宮肌肉深層的內膜組織，同樣會跟隨月經週期剝落變成經血但卻無法排出，導致劇烈的經痛，且長年累月經血瘀積也會造成子宮肥大、組織沾黏，影響胚胎著床，因此患者通常不易懷孕。

．巧克力囊腫

同樣屬於子宮內膜異位的一種，內膜組織跑到卵巢，每個月經週期時剝落形成經血堆積在卵巢內形成卵巢腫瘤並且引發經痛，由於外觀類似巧克力，因此稱作巧克力囊腫。有些患者的巧克力囊腫會隨時間增大，會逐漸侵蝕原本正常的卵巢組織，影響排卵功能甚至造成卵巢早衰。

．骨盆腔發炎

骨盆腔內的器官包含子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜等，遭細菌感染引起的發炎反應，下腹疼痛是常見的症狀，急性期甚至會有發燒及異常陰道分泌物，應立即就醫治療，慢性骨盆腔炎則經常伴隨長期下腹疼痛的狀況。

經痛程度分級，痛到第4級快去就醫！

姊妹們常常在問我們經痛到底要不要去看醫生？日本網友將經痛的情況分為7個等級發布在推特上，就讓我們一起看看分級內容與痛到何種程度建議去看醫生。

建議若生理痛的狀況只要跟第4級一樣，持續腹痛也無法緩解時，就要快點去醫院檢查經痛的原因並接受治療，千萬不要一味的忍耐。根據2016年台北榮總與陽明大學共同發表關於經痛以及腦疾病之間的研究顯示：每個月一次嚴重的經痛刺激，會造成大腦局部萎縮，還有腦部功能跟結構上的改變以及調節痛覺的神經失調，因此別小看了經痛的問題。

正在經痛當下好不舒服怎麼辦？3招幫助你舒緩經痛

經痛痛起來真的很難受，當經痛發生時女孩們可以怎麼做來解不適感呢？這邊有３個方法可以緩和當下的不適：

👉 熱敷

使用暖暖包、電熱毯、熱水袋等熱敷下腹部，可以幫助肌肉放鬆、促進血液循環，達到緩解經痛的效果。

熱敷可說是經痛舒緩最簡單的方式之一，雖說月經期間不能泡熱水澡，但可透過簡單熱敷舒緩緊繃的肌肉，並同時促進骨盆腔的血液循環達到舒緩經痛。

💡 小秘訣：無論是要使用熱水袋或熱敷墊都可以，建議溫度要控制在55-65度之間，每次熱敷時間約10-15分鐘即可。

👉 穴道按摩好簡單

人體全身穴道至少有360個以上，對一般人來說光記住位置就很難了，更何況是記住每一個穴道的用途。其中有一個非常重要的穴道─三陰交，對於女生婦科很有幫助，時常按摩即有助於調理經痛，有助於改善婦女健康問題！

💡 按摩小知識：

• 位置：三陰交位於內踝四跟手指橫指上方，脛骨後面凹陷的地方。按壓時可以明顯感受到疼痛腫脹感覺。
• 功能：中醫常用於改善經痛、月經失調、產後惡露不止等婦科疾病，經常按摩有助於改善婦女有關的健康問題。
• 按摩時機：把握每天晚上5-7點(腎經當令)的時候按摩，調養效果更好。
• 按摩方式：記得要用指腹壓住穴道慢慢施力，每一下持續3秒鐘，每個穴位至少按壓30下。

👉 服用止痛藥

經痛發生時，吃止痛藥其實是相對快速有效的方法。市面上常見的止痛藥可分成兩種：

• 乙醯酚胺類止痛藥物(Acetaminophen)
  作用在腦中樞神經，阻斷疼痛感覺的傳遞以減緩疼痛不適的感覺，像是普拿疼、立停疼等屬於此類止痛藥。
• 非固醇類抗發炎藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)
  前面有提到，作用為抑制前列腺素合成時所需的酵素，降低前列腺素的合成進而抑制後續的發炎反應，達到止痛、抗發炎等效果。(引起原發性經痛的原因是體內分泌過量前列腺素，因此使用此類止痛藥對於緩解經痛的效果會比較好。)

用藥前都建議先詢問醫師或是藥師，儘管止痛藥減緩經痛的效果明顯，但止痛藥畢竟只能治標無法治本，所以不建議大家把止痛藥當作長期解決經痛的辦法。

小提醒：用藥請尋求醫師、藥師的協助，勿隨意用藥。

建議應設法釐清造成經痛的原因，從根本去改善飲食習慣、調整營養攝取與調整生活作息（延伸閱讀：生理期能喝四物調養嗎？正確處理讓我來告訴妳），透過慢慢調整體質徹底根除經痛。

👉 調整飲食好習慣

根據《經痛吃什麼好？營養師教你吃對3種食物，擺脫痛苦沒煩惱！》一文中提到，網路上經常流傳經痛吃巧克力、黑糖這些含糖量高的食物，其實對於改善經痛並沒有實際的幫助。亭瑋營養師建議，女生們可以將經痛視為每個月檢視自己身體狀況的指標，若當月有三餐時間不固定、飲食不均衡、經常吃油炸物、喝太多咖啡、蔬菜水果攝取不足，體內缺乏抗發炎營養素時，就有很高的機率大姨媽不會讓妳好過。

👉 多休息、不過度活動

經痛發生的當下建議坐著或躺著休息，不要過度活動或從事比較激烈的活動，以免促進子宮收縮，加劇疼痛情形。另外，瑜珈中的貓背式/貓趴式可幫助伸展、放鬆骨盆肌群，以緩解經痛。

避免3大搖頭行為 避免加劇經痛症狀

a. 生活作息不正常

除了由疾病所引起的原因之外，經痛其實也和平時生活作息有很大關係！例如：飲食不均衡、熬夜、壓力大、憂鬱、抽菸等… 都有可能導致經痛的發生。

b. 缺乏運動、代謝循環差

常吃生冷、喝冰飲、缺乏運動，就容易造成所謂的子宮寒冷，血液循環不良，增加經痛的可能性。

c. 經常喝咖啡、可樂、茶或其他含咖啡因飲品

有越來越多的研究發現，女性攝取咖啡因和經痛的關聯性，可能的原因跟咖啡因會刺激血管收縮以及造成骨盆腔疼痛有關。

經痛緩解5大方式｜建議飲食 攝取足夠

經期不順、經痛等問題，短時間能依靠藥物獲得改善，但終究無法根治，甚至還有藥物副作用的疑慮。想要根治經痛，最有效的方法還是從調整生活習慣、飲食開始。藉由由內而外調理體質，取代藥物治療，甚至還可同時幫助想要懷孕的女性，提高受孕成功的機會喔！

1. 規律運動

養成規律運動習慣，像健走、慢跑、騎腳踏車、飛輪、游泳等，都能促進骨盆腔血液循環。

2. 熱敷腹部或泡腳

以溫熱水浸泡雙腳10～15分鐘，有助於促進全身血液循環，並同時改善手腳冰冷的問題。另外生理期時，可以用熱毛巾或熱敷袋置於腹部，可以促進腹腔血液循環。

3. 睡眠充足

研究發現，缺乏睡眠會促進身體發炎反應。而經痛與發炎反應息息相關，睡眠能夠幫助身體修復對抗發炎。再加上延續經前症候群受到荷爾蒙的影響，月經期間更容易感到疲倦、嗜睡或體力較差，此時期正需要充足的睡眠。

4. 緩和壓力

緊湊生活節奏及工作帶來的壓力也是導致經痛加遽的原因之一，有研究指出壓力較大的女性朋友的經痛反應較為嚴重。在生活和工作中找到調劑身心的方式，像是瑜珈、做自己喜歡的事情等，都是能將地壓力的方式喔！

5. 良好的營養攝取與飲食習慣

營養攝取是調理的重中之重，生理期的調理從飲食習慣做起可以從根本為妳帶來改變。我們在下方羅列3種經期調養不可或區的營養成分，務必將它們納入日常飲食的規劃之中。

omega3不飽和脂肪酸

omega3不飽和脂肪酸，可以抑制前列腺素（包含其他促進發炎物質）的製造，進而減緩原發性經痛產生。建議可多吃，含有豐富的omega3不飽和脂肪酸的魚類。而現代人普遍omega6脂肪酸攝取比例高過omega3脂肪酸，omega6不飽和脂肪酸在體內會參與發炎物質的合成。故改變烹調用油是最簡單的方式，建議煮飯時要選用omega6脂肪酸比例較低的油。

💡 營養師飲食建議：選擇omega3不飽和脂肪酸高的食物，如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚；omega6脂肪酸比例較低的油，則有亞麻籽油、橄欖油、印加果油等。

鈣

鈣能夠調節肌肉細胞對神經刺激的反應能力，鈣質缺乏時會增加肌肉痙攣和收縮。補充鈣有助於調節神經刺激子宮平滑肌收縮的反應，達到減緩經痛的效果。

💡 營養師飲食建議：選擇高鈣食物：乳製品(牛奶、乳酪)、黃豆製品(豆漿、豆干、豆腐等)、小魚乾、黑芝麻、紫菜等。(註2)

👉妳一定想知道：月經來喝什麼？經痛喝什麼？ 這2種比黑糖水還要好

抗氧化營養素

不良生活習慣，例如：經常吃油炸物、飲食失衡、熬夜、抽菸、壓力大、焦慮會增加體內自由基的產生，適度攝取抗氧化營養素可以幫助清除人體內的自由基，進而消除原發性痛經中增加的氧化壓力。

💡 營養師飲食建議：選擇高抗氧化營養素：前花青素(松樹皮萃取物)、維生素A、維生素C、維生素E、鋅。

👉這邊看：經痛吃什麼好？營養師教你吃對3種食物，擺脫痛苦沒煩惱！

經痛常見問題 優德莎莉營養師幫你解答

這邊整理幾個經痛時常見的問題與回答給女孩們參考：

1. 經痛來喝什麼？

►► 大姨媽來的期間，最想知道的就是甚麼可以喝、什麼不能喝。飲品部分大致可以分成兩大種類：短期安慰、體質調養。短期安慰型的產品主要還是著重當下感覺改善，而體質調養類型的產品著重在特殊營養成分的補充，透過體質調整來進行漸進式的調理。

📖延伸閱讀：月經來喝什麼？這3種比黑糖水還要好

2. 經痛時會想吐、拉肚子是正常的嗎?

►► 在月經到來的前幾天，子宮內膜會開始製造前列腺素，當子宮內膜開始剝落、月經開始時前列腺素會被釋放出來，促使子宮肌肉收縮以幫助經血排出，所以會經痛的人通常是前列腺素分泌量較多。而前列腺素的作用是全身性的，因此除了促進子宮收縮之外，也會促進腸胃道異常蠕動，引起腹瀉、反胃嘔吐的情形。

3. 經痛時吃巧克力、喝熱可可有用嗎?

►► 巧克力、熱可可中含有色胺酸及精製糖，色胺酸會幫助合成使人愉悅的荷爾蒙，精緻糖會促使血糖快速上升，到愉悅的效果。在心情放鬆、愉悅的狀態下，也會覺得沒有那麼不適，多少對緩解經痛有短暫的幫助，但不是長久之計。

4. 本來不會經痛，突然開始會經痛是正常的嗎?

►► 若是原本沒有經痛的情形，突然開始會經痛，營養師要請你務必到婦產科檢查是否為婦科疾病引起的。排除疾病引起的原因後，剩下可能的原因就是不良的飲食習慣、不正常的作息、壓力大等，造成內分泌失調、身體自由基、氧化壓力、發炎因子增加等而導致經痛。

5. 月經期間怎麼吃？

►► 首先要先確定經痛是否由疾病所引起的，若只是原發性經痛的女性，可以透過飲食的調整減少不適感。亭瑋營養師建議可以多吃含有以下3種營養素的食物：鈣、omega3不飽和脂肪酸、抗氧化營養素，調節飲食。有些常見的甜食迷思也需要特別注意，過量食用反而加劇身體負擔。

📖延伸閱讀：經痛吃什麼好？營養師教你吃對3種食物，擺脫痛苦沒煩惱！

最後，優德莎莉營養師想提醒各位女性朋友，子宮是孕育生命的地方，是寶寶要住10個月的家；子宮機能不好的時候，更不用談想成功懷孕。年經時，經痛大可每個月忍一忍就過了，最怕等到想生小孩時，才發現錯失治療的黃金時期讓自己成了不孕症患者。因此，希望女性們應該更重視經痛的問題，平時就要勤加保養，讓將來求子路途可以一帆風順。

資料來源

1. 長庚藥學學報 99/06/15出版
2. Influence of dietary intake of dairy products on dysmenorrhea.
3. Sleep Loss and Inflammation.
4. Evaluation of the efficacy of Fructus agni casti in women with severe primary dysmenorrhea: a prospective comparative Doppler study
5. 日本經痛程度表 – 稻井大輝 Twitter @mrtodai2014_04
6. 女性三陰交穴位施灸的生理意義與護理應用 – 台灣護理學會

本文最後更新時間為：2022/7/19 由 優德莎莉團隊 審核

作者－Chloe亭瑋營養師

【學經歷】
台北醫學大學保健營養學系 畢業
中華民國高考營養師證照
優德莎莉專任營養師

【專業項目】
婦科調養／小產調養
孕期營養／月子調養
產後瘦身／哺乳期營養

thechloechao.pixnet.net/blog

優德莎莉－妳的婦科保健專家專注婦科保健，以營養為核心讓女性做好日常調理，備孕、小產、暖宮、消化道保健等問題，都可以透過下方連結詢問。

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