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婦科保健 日常保健

骨盆腔發炎該怎麼辦?下腹痛腰痛、分泌物多、發燒不可輕忽!

2021-11-18
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「我下腹疼痛持續一個星期了,尤其在性行為後更痛,分泌物也很多是怎麼了?」親愛的,趕快去看醫生!這些很像骨盆腔發炎的症狀,寧可謹慎小心也不可輕忽。骨盆腔發炎若沒有好好配合治療,容易進展成慢性骨盆腔發炎,當免疫力下降時就容易復發。所謂知己知彼百戰百勝,一起來了解骨盆腔發炎的原因、症狀、須注意什麼及該如何預防吧。

骨盆腔發炎是什麼?

骨盆腔發炎指的是女性生殖器官,像是:子宮、卵巢、輸卵管,與周圍的腹膜組織發炎。骨盆腔炎主要是由細菌感染引起,較常見由淋病雙球菌、披衣菌感染,病菌從陰道、子宮頸逆行進入子宮,再經子宮旁的組織、輸卵管等感染骨盆腔內的其他器官組織,造成像是:子宮內膜炎、卵巢發炎、輸卵管炎、輸卵管膿瘍、腹膜炎等情形。

👉骨盆腔發炎的症狀與診察

骨盆腔發炎分為急性與慢性,急性骨盆腔炎若沒有及時治療,容易引起骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等狀況,更嚴重可能導致休克、敗血症,且也有較高的機率進展為慢性骨盆腔炎,造成長期的骨盆腔疼痛,甚至影響懷孕機率。

常見骨盆腔炎症狀有:

  • 下腹疼痛、性行為後腹部疼痛
  • 腰痠、腰痛
  • 脹氣、肚子變大
  • 分泌物多、分泌物異常
  • 不正常出血
  • 發燒
  • 排尿疼痛、拉肚子

骨盆腔炎的症狀容易被忽略,導致延誤治療而出現更為嚴重的症狀,因此當有疑似骨盆腔炎症狀出現時,一定要就醫檢查較為保險

👉骨盆腔發炎的診斷方式

在檢查時,子宮會有壓痛、反彈痛的反應。內診時,子宮頸與子宮兩側會有明顯壓痛、膿樣分泌物與腫塊的情形,並可能採集陰道、宮頸分泌物作分析。超音波、腹腔鏡也會做為診斷的輔助工具。

👉骨盆腔炎是什麼原因造成的?

當免疫力較低、處在易感染狀態時就很容易感染導致骨盆腔發炎。

1. 子宮手術後

例如:子宮搔刮術、子宮鏡手術、輸卵管攝影等,若稍微不注意清潔,或免疫狀況不佳,則容易感染引發骨盆腔發炎。

2. 生理衛生習慣不良

經期間沒有定期更換衛生棉、平時有使用棉墊習慣但沒有定時更換棉墊等,容易導致細菌滋生,並由陰道進入感染子宮、骨盆腔。

3. 性行為習慣不佳

性行為頻繁、多位性伴侶、生理期間從事性行為、性行為後未確實清潔等,容易導致病菌進入骨盆腔內引發感染。

4. 裝有子宮內避孕器

在子宮內裝置避孕器時,避孕器的尾線可能成為細菌進入子宮腔的路徑,容易導致感染。此情形於較舊式的避孕器較常見,近年較新的子宮內避孕器尾線已有做改善,但保險起見,建議未生育過的女性暫時避免使用子宮內避孕器,改為使用其他避孕方式。

5. 曾有骨盆腔發炎病史

曾經罹患過骨盆腔炎,若沒有改善生活習慣、或當初未及時治療、未治療完善而演變成慢性骨盆腔炎,容易在免疫力較不佳時再度復發。

👉骨盆腔發炎的治療方法

骨盆腔發炎的治療需積極配合醫囑指示治療,目前常見的治療方法有:

  1. 抗生素治療:因為骨盆腔發炎為多種細菌感染引起,所以會使用抗生素抑制細菌生長,一般多為口服藥,較嚴重的患者須視情況住院以針劑形式施打抗生素。
  2. 手術治療:若骨盆腔發炎出現膿瘍、膿腫、沾黏等狀況,則可能須進行手術處理。

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預防骨盆腔發炎的10個注意事項

平時維持良好的生活衛生習慣可幫助預防骨盆腔發炎,若曾有過骨盆腔炎者,改善生活衛生習慣可幫助降低復發的機率。

  1. 注意私密處、會陰部的清潔與通風,不可灌洗陰道
  2. 充足攝取水分,每日至少攝取2000毫升的水
  3. 生理期間、平時勤於更換衛生棉、棉墊
  4. 避免於生理期間從事性行為
  5. 性行為後確實清潔私密處
  6. 性行為後進行排尿
  7. 如廁後應由前往後擦拭(私密處至肛門方向)
  8. 注意內衣褲清潔,避免將內衣褲與其他衣物混洗
  9. 維持安全性行為與單一性伴侶
  10. 婦科手術後避免從事性行為並注意清潔保養

骨盆腔發炎的生活及飲食注意事項

罹患骨盆腔發炎期間,除了積極配合醫師治療、遵循醫囑之外,日常生活上須注意:

  1. 骨盆腔發炎期間避免從事性行為
  2. 適當的熱敷可幫助緩解骨盆腔發炎帶來的疼痛
  3. 若有發燒,要注意水分攝取
  4. 注意私密處通風及衛生清潔,不可直接灌洗陰道
  5. 骨盆腔發炎期間盡量避免熬夜及運動,可從事輕度運動,如:散步

而在飲食上則須遵守以下4點原則:

(1) 飲食宜清淡、好消化

清淡的飲食可降低對身體的負擔及對新陳代謝的影響,使食物好被消化吸收,營養利用更佳。骨盆腔發炎期間應避免辛辣、油炸等重口味、油膩的食物,加工食品、高鹽高糖的食物也須盡量避免。

(2) 適量攝取蛋白質

過度、長期的發炎反應可能會破壞體內的細胞與組織,因此適量攝取蛋白質幫助細胞與組織的新生、修復是很重要的。且食用足夠蛋白質可避免過多脂肪及醣類的攝取,避免加劇發炎反應。可優先選擇攝取優質蛋白質,像是:雞魚肉、黃豆及其製品、雞蛋、牛奶等。

(3) 適量補充ω-3不飽和脂肪酸

ω-3不飽和脂肪酸的抗發炎能力眾所皆知,其可降低發炎激素的製造,緩解發炎反應。ω-6不飽和脂肪酸則會在體內合成促進發炎反應的前列腺素等物質,而現代人的飲食普遍攝取ω-6不飽和脂肪酸多於ω-3不飽和脂肪酸,因此骨盆腔發炎期間,應以食用ω-3為主。

📌ω-3不飽和脂肪酸:鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚、奇亞籽、堅果種子等。
📌ω-3不飽和脂肪酸比例相對較高的油:亞麻籽油、橄欖油、苦茶油。

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(4) 攝取抗氧化營養素

身體發炎時,會增加體內的氧化壓力,而氧化壓力增加則會加重發炎反應,如此形成惡性循環。因此骨盆腔發炎期間,可多攝取富含抗氧化營養素的食物,清除體內自由基,降低氧化壓力進而幫助緩解發炎反應。抗氧化營養素有:植化素(前花青素、花青素等)、維生素C、維生素E等,常見的食物來源可以參考:

📌前花青素:葡萄籽、松樹皮萃取物等。
📌花青素:紫甘藍、紫色花椰菜、紫番薯、茄子、藍莓、桑葚、紅心火龍果等紫色及紅色蔬果。
📌維生素C:芭樂、奇異果、柑橘類水果、青椒、秋葵、馬鈴薯等新鮮蔬果。
📌維生素E:堅果種子類、葵花油、等植物油。

骨盆腔發炎若遲遲未治療或消極治療,可能會導致子宮沾黏、輸卵管阻塞、不孕等,甚至更嚴重的腹膜炎、敗血症。因此若女孩們平時有不明原因的下腹疼痛,尤其在性行為過後更為明顯,或是伴隨小便疼痛、分泌物增加及異常、發燒等,都應盡速就醫檢查,不可輕忽。平時也需保持良好的生活及飲食習慣,以預防骨盆腔發炎找上妳喔。

參考資料:

  1. healthline-Pelvic inflammatory disease
  2. CDC-Pelvic inflammatory disease
  3. 臺大醫院健康電子報-骨盆腔發炎疾病

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