「我下腹疼痛持續一個星期了，尤其在性行為後更痛，分泌物也很多是怎麼了？」親愛的，趕快去看醫生！這些很像骨盆腔發炎的症狀，寧可謹慎小心也不可輕忽。骨盆腔發炎若沒有好好配合治療，容易進展成慢性骨盆腔發炎，當免疫力下降時就容易復發。所謂知己知彼百戰百勝，一起來了解骨盆腔發炎的原因、症狀、須注意什麼及該如何預防吧。
文章摘要
骨盆腔發炎是什麼？
骨盆腔發炎指的是女性生殖器官，像是：子宮、卵巢、輸卵管，與周圍的腹膜組織發炎。骨盆腔炎主要是由細菌感染引起，較常見由淋病雙球菌、披衣菌感染，病菌從陰道、子宮頸逆行進入子宮，再經子宮旁的組織、輸卵管等感染骨盆腔內的其他器官組織，造成像是：子宮內膜炎、卵巢發炎、輸卵管炎、輸卵管膿瘍、腹膜炎等情形。
👉骨盆腔發炎的症狀與診察
骨盆腔發炎分為急性與慢性，急性骨盆腔炎若沒有及時治療，容易引起骨盆腔沾黏、輸卵管阻塞等狀況，更嚴重可能導致休克、敗血症，且也有較高的機率進展為慢性骨盆腔炎，造成長期的骨盆腔疼痛，甚至影響懷孕機率。
常見骨盆腔炎症狀有：
- 下腹疼痛、性行為後腹部疼痛
- 腰痠、腰痛
- 脹氣、肚子變大
- 分泌物多、分泌物異常
- 不正常出血
- 發燒
- 排尿疼痛、拉肚子
骨盆腔炎的症狀容易被忽略，導致延誤治療而出現更為嚴重的症狀，因此當有疑似骨盆腔炎症狀出現時，一定要就醫檢查較為保險。
👉骨盆腔發炎的診斷方式
在檢查時，子宮會有壓痛、反彈痛的反應。內診時，子宮頸與子宮兩側會有明顯壓痛、膿樣分泌物與腫塊的情形，並可能採集陰道、宮頸分泌物作分析。超音波、腹腔鏡也會做為診斷的輔助工具。
👉骨盆腔炎是什麼原因造成的？
當免疫力較低、處在易感染狀態時就很容易感染導致骨盆腔發炎。
1. 子宮手術後
例如：子宮搔刮術、子宮鏡手術、輸卵管攝影等，若稍微不注意清潔，或免疫狀況不佳，則容易感染引發骨盆腔發炎。
2. 生理衛生習慣不良
經期間沒有定期更換衛生棉、平時有使用棉墊習慣但沒有定時更換棉墊等，容易導致細菌滋生，並由陰道進入感染子宮、骨盆腔。
3. 性行為習慣不佳
性行為頻繁、多位性伴侶、生理期間從事性行為、性行為後未確實清潔等，容易導致病菌進入骨盆腔內引發感染。
4. 裝有子宮內避孕器
在子宮內裝置避孕器時，避孕器的尾線可能成為細菌進入子宮腔的路徑，容易導致感染。此情形於較舊式的避孕器較常見，近年較新的子宮內避孕器尾線已有做改善，但保險起見，建議未生育過的女性暫時避免使用子宮內避孕器，改為使用其他避孕方式。
5. 曾有骨盆腔發炎病史
曾經罹患過骨盆腔炎，若沒有改善生活習慣、或當初未及時治療、未治療完善而演變成慢性骨盆腔炎，容易在免疫力較不佳時再度復發。
👉骨盆腔發炎的治療方法
骨盆腔發炎的治療需積極配合醫囑指示治療，目前常見的治療方法有：
- 抗生素治療：因為骨盆腔發炎為多種細菌感染引起，所以會使用抗生素抑制細菌生長，一般多為口服藥，較嚴重的患者須視情況住院以針劑形式施打抗生素。
- 手術治療：若骨盆腔發炎出現膿瘍、膿腫、沾黏等狀況，則可能須進行手術處理。
預防骨盆腔發炎的10個注意事項
平時維持良好的生活衛生習慣可幫助預防骨盆腔發炎，若曾有過骨盆腔炎者，改善生活衛生習慣可幫助降低復發的機率。
- 注意私密處、會陰部的清潔與通風，不可灌洗陰道
- 充足攝取水分，每日至少攝取2000毫升的水
- 生理期間、平時勤於更換衛生棉、棉墊
- 避免於生理期間從事性行為
- 性行為後確實清潔私密處
- 性行為後進行排尿
- 如廁後應由前往後擦拭(私密處至肛門方向)
- 注意內衣褲清潔，避免將內衣褲與其他衣物混洗
- 維持安全性行為與單一性伴侶
- 婦科手術後避免從事性行為並注意清潔保養
骨盆腔發炎的生活及飲食注意事項
罹患骨盆腔發炎期間，除了積極配合醫師治療、遵循醫囑之外，日常生活上須注意：
- 骨盆腔發炎期間避免從事性行為
- 適當的熱敷可幫助緩解骨盆腔發炎帶來的疼痛
- 若有發燒，要注意水分攝取
- 注意私密處通風及衛生清潔，不可直接灌洗陰道
- 骨盆腔發炎期間盡量避免熬夜及運動，可從事輕度運動，如：散步
而在飲食上則須遵守以下4點原則：
(1) 飲食宜清淡、好消化
清淡的飲食可降低對身體的負擔及對新陳代謝的影響，使食物好被消化吸收，營養利用更佳。骨盆腔發炎期間應避免辛辣、油炸等重口味、油膩的食物，加工食品、高鹽高糖的食物也須盡量避免。
(2) 適量攝取蛋白質
過度、長期的發炎反應可能會破壞體內的細胞與組織，因此適量攝取蛋白質幫助細胞與組織的新生、修復是很重要的。且食用足夠蛋白質可避免過多脂肪及醣類的攝取，避免加劇發炎反應。可優先選擇攝取優質蛋白質，像是：雞魚肉、黃豆及其製品、雞蛋、牛奶等。
(3) 適量補充ω-3不飽和脂肪酸
ω-3不飽和脂肪酸的抗發炎能力眾所皆知，其可降低發炎激素的製造，緩解發炎反應。ω-6不飽和脂肪酸則會在體內合成促進發炎反應的前列腺素等物質，而現代人的飲食普遍攝取ω-6不飽和脂肪酸多於ω-3不飽和脂肪酸，因此骨盆腔發炎期間，應以食用ω-3為主。
📌ω-3不飽和脂肪酸：鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚、奇亞籽、堅果種子等。
📌ω-3不飽和脂肪酸比例相對較高的油：亞麻籽油、橄欖油、苦茶油。
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(4) 攝取抗氧化營養素
身體發炎時，會增加體內的氧化壓力，而氧化壓力增加則會加重發炎反應，如此形成惡性循環。因此骨盆腔發炎期間，可多攝取富含抗氧化營養素的食物，清除體內自由基，降低氧化壓力進而幫助緩解發炎反應。抗氧化營養素有：植化素(前花青素、花青素等)、維生素C、維生素E等，常見的食物來源可以參考：
📌前花青素：葡萄籽、松樹皮萃取物等。
📌花青素：紫甘藍、紫色花椰菜、紫番薯、茄子、藍莓、桑葚、紅心火龍果等紫色及紅色蔬果。
📌維生素C：芭樂、奇異果、柑橘類水果、青椒、秋葵、馬鈴薯等新鮮蔬果。
📌維生素E：堅果種子類、葵花油、等植物油。
骨盆腔發炎若遲遲未治療或消極治療，可能會導致子宮沾黏、輸卵管阻塞、不孕等，甚至更嚴重的腹膜炎、敗血症。因此若女孩們平時有不明原因的下腹疼痛，尤其在性行為過後更為明顯，或是伴隨小便疼痛、分泌物增加及異常、發燒等，都應盡速就醫檢查，不可輕忽。平時也需保持良好的生活及飲食習慣，以預防骨盆腔發炎找上妳喔。
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參考資料：
婦科保健專家－優得莎莉uterUSally由三組字構成【uterus子宮】+【Sally莎莉(寓意是公主)】+【US我們】，意指『我們會像公主般呵護妳(的子宮)』。
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