小產調理

藥物流產的藥物是甚麼? RU486是甚麼? 專業藥師告訴妳/你

2020-03-31
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特別聲明:本文及影片為讓讀者了解相關的衛教健康知識,我們未從事醫療行為及販售藥物,若有相關需求請至婦產科與醫生討論。

藥物流產的藥物是甚麼?RU486是甚麼?專業藥師告訴妳/你

從我們其他影片上線之後,就有很多姊妹會私訊問「藥流是甚麼?藥物是甚麼?」諸如此類的問題,為了解答大家的疑惑,今天我請了楊藥師來跟我們講解小產藥物的介紹,希望能幫助到有疑問的姊妹們。在女性懷孕初期的時候,非常容易遇到胚胎心跳停止、萎縮性囊胚(空包彈),在胚胎沒有辦法自行排出的情況下,醫生就會採用手術或是藥物流產的方式讓胚胎排出母體,今天這篇文章就針對藥物流產的部分做一些科普。

流產藥的兩劑藥物

第一劑是保諾apano mifepristone (黃體素阻抗劑),也就是俗稱的ru486。是黃體素的拮抗劑,會佔據黃體素的受體,讓子宮內膜不能繼續發育供應胎兒養分,最後產生月經的概念,促使胚胎會被排出身體。同時他還會誘發PG類的延伸物產生,會造成宮縮,最常見的症狀就是使用完之後會肚子痛,或是覺得頭暈,並要注意是否有大出血的狀況。

第二劑(前列腺素/子宮收縮劑):misoprostol(喜克潰cytotec)合成的前列腺素E1的類似物,能導致子宮肌層平滑肌纖維的收縮和子宮頸的放鬆。

這邊要提醒讀者,使用藥物流產可能的副作用有感染和出血,如果使用後有發燒或流血不止的狀況一定要儘速就醫。

Image by andreas160578 from Pixabay
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服藥的順序

服藥流程一開始要先簽術前同意書,確保用藥者完全了解治療內容並同意施行,之後醫護人員會給第一劑600mg的apano保諾錠三顆,必須在他們面前服用,吃完之後有些醫院會留院觀察1-2個小時才能回家,然後過36-48小時再吃第二劑misoprostol 600mcg(Cytotec 200mcg 3顆)。

基本上第二劑沒有如同第一劑必須在醫護人員面前服用的規定,所以有些診所/醫院是可以讓用藥者在家自行服用第二劑,但也有些會要求回醫院服用,就看每個醫療機構的規定。

等第二劑吃完之後,醫生通常都會開一劑子宮收縮劑及疼痛時使用一天四次的止痛消炎藥等,記得一定要按照醫囑服用。

完整的流程說明,我們之前有整理圖表在流產/小產方式懶人包這一篇文章中。

Image by silviarita from Pixabay
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服用後的注意事項

雖然藥物流產沒有手術風險,後遺症也較少,但卻有5~8%的失敗率,也就是說每100人當中有5~8個人吃完流產藥物後,身體會對藥物沒有任何反應或是組織沒有排乾淨以致於有流產不完全的狀況發生,這個時候醫生就會再另外安排手術處理。特別要注意的是出血和痙攣並不表示妊娠已終止,所以切記一定要按時回診檢查

另外當次服用流產藥物後未流產且改為繼續懷孕的話,有可能會導致胎兒先天性缺陷,切記一定要與醫師討論您的選擇,其中包含使用外科手術來停止懷孕。

最後提醒大家,擁有正確用藥知識,了解服用過程並且充分與醫生討論,才能確保整個藥物流產過程平安順暢,希望這篇文和這支影片能夠幫助到大家,我們下次再見唷!

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