現在養貓的人越來越多，懷孕的貓奴們多多少少都會擔心貓咪若有寄生蟲會影響到寶寶，或是長輩也會說懷孕後不能養寵物不然會流產，但真的是這樣嗎？會有這樣的擔憂是因為貓咪與弓漿蟲有密切關係，那就來了解一下什麼是弓漿蟲感染、感染途徑、症狀以及預防方法吧。
文章摘要
什麼是弓漿蟲？
弓漿蟲又稱為弓形蟲，是一種細胞內的寄生原蟲。牠可以感染大部分的溫血動物和冷血動物，而貓科動物是弓漿蟲的最終宿主，貓科動物以外的皆為中間宿主。
在一般溫血動物的細胞中，弓漿蟲會進行無性分裂生殖；唯有在貓科動物的小腸上皮細胞會進行有性生殖，形成卵囊隨貓咪糞便排出。
弓漿蟲的5種感染途徑
弓漿蟲有三種型態，分別是：卵囊、速殖體及緩殖體。溫血動物(包含人)若不小心食入被含有卵囊的貓咪糞便汙染的食物或水，卵囊大約24-48小時會芽孢化形成孢子蟲，進入人體組織並分裂成速殖體，然後在腦、視網膜、肌肉、肝細胞中形成組織囊胞，囊胞內則有許多緩殖體，可持續存活於組織中。
因此一般人類感染弓漿蟲的原因為：
- 食入未經煮熟、含弓漿蟲速殖體或緩殖體的牛、羊、豬肉等動物組織或體液
- 食入被含弓漿蟲卵囊的貓咪糞便汙染的食物、水
- 先天性感染(母體垂直傳染給胎兒)
- 輸血感染
- 器官移植感染
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養貓等於感染弓漿蟲嗎？
貓咪為弓漿蟲的最終宿主，弓漿蟲可在貓體內進行有性與無性生殖，因此蟲卵(卵囊)會隨貓咪的糞便排出體外。通常貓咪的感染原因為食用了生的、受弓漿蟲感染的動物組織，像是：生牛、雞、豬肉，野生貓咪可能會狩獵食用齧齒類動物等。
但是！！現在的貓咪多為人工飼養，吃食多為乾糧、主食罐頭、鮮食等有經過烹煮或高溫殺菌的食物，且大多養在室內，感染弓漿蟲的機率低。再加上醫療衛生觀念增加，養寵物者一般都會先帶去動物醫院健康檢查、施打預防針、驅蟲等，因此現代貓咪感染及傳播弓漿蟲的機率低，養貓並不等於弓漿蟲感染喔。比較需要注意的是撿到並收養野貓，在尚未帶野生貓咪去動物醫院檢查寄生蟲時，接觸貓咪、清理糞便後都應確實清洗手部，以免不慎食入弓漿蟲卵囊造成感染。
弓漿蟲感染的潛伏期多長？會傳染嗎？
從感染弓漿蟲到出現症狀期間的潛伏期大約為10~23天。除了母體感染經胎盤傳染給胎兒的先天性感染，弓漿蟲並不會直接人傳人。
弓漿蟲感染的症狀
感染弓漿蟲常見的症狀有：淋巴結腫大、喉嚨痛、發燒、疲倦、頭痛。一般免疫功能正常的人感染弓漿蟲通常不會有症狀或是症狀輕微，少部分急性感染者才會出現上述症狀，且弓漿蟲感染一次後就會擁有抗體而免疫。因此對於免疫功能正常、健康的人以及曾經已感染過的人來說，弓漿蟲感染不需要太過擔心，但對於初次感染的孕婦來說就沒那麼簡單了。
弓漿蟲對於初次感染的孕婦有什麼影響？
懷孕的女生若於懷孕期間第一次感染弓漿蟲，會因為未感染過而沒有抗體保護，導致弓漿蟲可能會經由胎盤傳染給寶寶。無論是在懷孕初期或是懷孕中後期初次感染弓漿蟲，都可能會影響胎兒。若感染胎兒腦部，則可能會有水腦症、小腦症、視網膜脈絡炎、癲癇等後遺症；若在孕期中嚴重感染胎兒可能會造成流產或死胎。
大部分感染弓漿蟲的新生兒出生時不會有症狀，但經過數月後可能會開始出現視力不良、學習障礙、心智發育遲緩等情形，另外也可能會有皮膚紅斑疹、淋巴結腫大、肝脾腫大、黃疸、血小板低下、神經病變等症狀，嚴重者可能在出生幾天後死亡。
因此懷孕的女生們若確定為初次感染弓漿蟲，可與醫師討論是否繼續懷孕，若確定要繼續懷孕，則寶寶出生後須定期追蹤其生理狀況。
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孕前、孕期的弓漿蟲檢查
建議有懷孕計畫的女孩們，在懷孕前的3~5個月可以去做TORCH檢查，已懷孕的孕媽咪也可做TORCH檢查。TORCH為會造成胎兒先天性感染，引起胎兒畸形、病變的病原體簡稱，分別為：
- Toxoplasmosis弓漿蟲
- Others其他：水痘、梅毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)
- Rubella Virus德國麻疹
- Cytomegalovirus巨細胞病毒
- Herpes Simplex Virus皰疹病毒
TORCH檢查結果報告可分成以下4種：
1. 未被弓漿蟲感染過
可以懷孕。需注意手部清潔，避免食用生食、接觸貓咪排泄物，以預防孕期間感染。
2. 過去曾感染過(顯示有弓漿蟲抗體)，現在非感染中
可以懷孕，體內已有弓漿蟲抗體，不需要特別擔心。
3. 過去曾感染過(顯示有弓漿蟲抗體)，目前感染中
尚不可懷孕。此情形需再進行其他檢查，確認狀況為初次感染且產生抗體，或是過去感染而弓漿蟲再度活化。
4. 過去沒有感染過(沒有抗體)，目前感染中
尚不可懷孕。可能為新感染的弓漿蟲，須持續追蹤。
預防弓漿蟲的10個秘訣
目前並沒有弓漿蟲的疫苗，因此對於從來沒有感染過弓漿蟲、沒有弓漿蟲抗體的孕媽咪來說，日常弓漿蟲預防須做好，這裡告訴妳們幾項預防弓漿蟲的秘訣：
- 避免食用生食，食物經煮熟後再吃
- 接觸過生食的器械應清洗乾淨
- 避免接觸流浪貓咪
- 家中有養貓咪者，貓砂盆由別人清理
- 若需自行清理貓砂，則應戴手套，清理完畢以肥皂、洗手乳清潔雙手
- 進行園藝活動應配戴手套，並於結束後以肥皂、洗手乳清潔雙手
- 防止其他野生動物進入居家環境
- 勤洗手
- 避免給家貓食用生肉
- 帶家貓去做弓漿蟲檢查、驅蟲
現在衛生觀念良好，大部分的人都會定期帶寵物健康檢查、打預防針、驅蟲等，貓咪感染弓漿蟲的機率低。只要遵守避免餵貓咪吃生食、孕婦避免接觸流浪貓、勤洗手等預防弓漿蟲的辦法就不需太過擔心。也建議有懷孕計畫的女孩們在孕前及孕期做TORCH檢查，確保胎兒的健康喔！
參考資料：
婦科保健專家－優得莎莉uterUSally由三組字構成【uterus子宮】+【Sally莎莉(寓意是公主)】+【US我們】，意指『我們會像公主般呵護妳(的子宮)』。
於2019年起投入婦科保健領域，為小產後、經痛的莎莉姊妹們找出最適合的調理方式
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