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產後、小產後的子宮收縮劑一定要吃嗎?了解子宮收縮劑的作用及4個注意事項

2021-09-30
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無論是在產後或是小產後,婦產科醫師會根據個人的身體狀況,開立子宮收縮劑、消炎止痛藥等。那如果覺得自己已經沒有出血了可以自行停藥嗎?或是覺得吃了藥肚子很痛可以自己去買止痛藥來吃或停止服藥嗎?首先要記住,醫師開立的藥物需按時服用完畢,沒有醫囑指示的情況下是不可以擅自停藥的,且子宮收縮劑在產後、流產後子宮的復舊上有著重要的作用。

子宮收縮劑介紹

(1)子宮收縮劑用途

子宮收縮劑顧名思義是會促進子宮收縮的藥物。一般用於產後或小產後,幫助子宮更有效的收縮,藉由子宮肌肉的收縮讓血管受到壓迫而止血,幫助子宮順利復舊

(2)婦產科常用子宮收縮劑種類

a. 常見的子宮收縮劑

  • Oxytocin(催產素):可增強子宮收縮力,加快收縮頻率。常用於引產、分娩/流產後子宮止血。
  • Cytotec(misoprostol)(喜克潰錠):是一種合成的前列腺素,能幫助子宮強烈收縮,常用於藥物流產第二劑已排出胚胎、或分娩/流產後子宮收縮止血復舊。
  • Ergonovine/Ergometrine(縮水蘋果酸麥角新鹼):具有強力子宮收縮作用,常用於分娩/流產後之子宮止血。

b. 3種子宮收縮劑的副作用

  • Oxytocin(催產素):過強烈的陣痛、噁心、嘔吐
  • Cytotec(misoprostol)(喜克潰錠):下腹疼痛、腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、脹氣
  • Ergonovine/Ergometrine(縮水蘋果酸麥角新鹼):子宮痙攣、噁心、嘔吐

服藥示意圖

流產後服用子宮收縮劑的4個注意事項

1. 遵循醫囑按時服藥

服用子宮收縮劑需遵從醫師或藥師的指示,按時並正確服用,不可自行增加藥量或服藥次數。

2. 絕對不可以自行停止服用

子宮收縮劑等藥物除了須遵守醫囑按時服用之外,也要記住千萬不可以擅自停藥

先前受精卵著床發育時,在荷爾蒙的作用下,子宮內膜會開始增厚且血液的供應會增加以提供胚胎生長發育的環境。流產後,子宮內膜失去功能,因此會陸續剝落並伴隨血液排出。婦產科醫師開立子宮收縮劑是為了幫助子宮收縮止血復原,以利後續子宮內膜順利增厚,恢復平常的生理週期。

若自行停藥可能導致子宮無法順利止血復舊、惡露不止,使生理週期無法恢復。因此若沒有婦產科醫師的指示,不可以擅自決定停止服用子宮收縮劑。

3. 服藥期間不可擅自購買止痛藥服用

服用子宮收縮劑而引起宮縮痛時,絕對不可以自行去購買止痛藥來吃,以免影響宮縮藥的效力。

市面上常見的止痛藥成分有乙醯酚胺(Acetaminophen)及非固醇類抗發炎止痛藥物(NSAIDs)。乙醯酚胺類藥物為直接作用在腦中樞神經,阻斷疼痛感覺的傳遞,達到鎮痛功效,常見普拿疼、立停疼等屬於此類止痛藥。非固醇類抗發炎止痛藥物為抑制前列腺素的生成,達到消炎止痛的效果,常見阿斯匹靈、克多炎等屬於此類止痛藥物。

前面有提到,像喜克潰錠這類成分為前列腺素的子宮收縮劑,在服藥期間若是因為感受宮縮痛而自行服用止痛藥,但不小心服用到非固醇類抗發炎止痛藥物,可能會降低前列腺素的作用,削弱子宮收縮劑的效力,影響子宮止血。因此服用子宮收縮劑期間,若是感到疼痛難耐,建議回診請醫師調整藥方,切勿自行服用止痛藥。

4. 不可與生化湯、活血中藥同時使用

生化湯藥方為:當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙甘草,有促進子宮收縮、活血、疏通瘀血的作用,若是與子宮收縮劑一起使用,可能會有加乘效果,導致出血量增大、出血時間延長或是腹部莫名疼痛等情形。因此服用子宮收縮劑期間不可同時併用生化湯,且是否需要飲用生化湯一定要經婦產科醫師評估,若有飲用需求也應尋求專業中醫師開立專屬藥方

流產後醫師開立的子宮收縮劑等藥物是為了幫助子宮收縮加壓止血並復舊,讓惡露得以自然排出,使子宮內膜恢復週期性生長,使小產後第一次經期順利到來。若是不當使用、自行停用或擅自服用止痛藥,可能影響子宮收縮劑效果,不利流產後子宮恢復,導致出血斷斷續續不止、生理期無法恢復等。因此各位姊妹們一定要依照醫囑指示服藥,有用藥問題要回診詢問醫師或藥師。

📖延伸閱讀:小產/流產後,需要喝生化湯嗎?

參考資料:

  1. 光田綜合醫院-Cytotec
  2. 光田綜合醫院-Ergometrine
  3. 光田綜合醫院-oxytocin

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