我最近經期好亂，都2個月才來一次，但我覺得應該是因為作息不規律再加上這兩年胖太多造成的。
親愛的，月經不規則，體重也不斷增加，很像多囊性卵巢症候群的症狀，保險起見去醫院檢查一下會比較好喔！多囊性卵巢症候群是什麼？會不會影響懷孕呢？一起來了解一下。
文章摘要
多囊性卵巢症候群的成因
多囊性卵巢症候群的發生原因尚不確定，但目前認為與下列幾種有關：
1. 遺傳
研究統計，罹患多囊性卵巢症候群者，其家族中有多囊性卵巢症候群以及代謝症候群的病史。
2. 胰島素阻抗
胰島素的作用為，促進葡萄糖被細胞利用，調節體內血糖平衡、脂肪和蛋白質的代謝。
多囊性卵巢患者對胰島素的反應會變遲鈍，因此正常濃度的胰島素無法發揮作用，體內就會分泌更多的胰島素促進反應，這種現象就叫做胰島素阻抗。
過多的胰島素會抑制性荷爾蒙結合球蛋白，造成雄性素過多，造成青春痘和體毛過多等症狀。另外，胰島素阻抗也會提升發生代謝症候群的風險。
3. 促黃體生成素過多
促黃體生成素會刺激卵巢濾泡細胞分泌雄性激素，過多的醋黃體生成素會導致雄性素分泌過多，造成雄性激素引起的表徵浮現。
多囊性卵巢症候群的6種常見症狀
多囊性卵巢症候群會由內分泌失調引起一系列的症狀：
① 慢性不排卵
在正常的生理週期中，女性卵巢在每個月經週期都會排出成熟的卵子。若荷爾蒙失調導致濾泡期過長，會使的卵子無法正常排出，並可能導致不孕的情形發生。
② 月經不規則
因為無法正常排卵，患者的經期時間會變得不規律，可能2-6個月來一次，經血量也會時多時少。
③ 卵巢結構異常
因為卵子無法排出，卵巢會漸漸冒出多個充滿液體的濾泡，像是水泡狀的小囊泡般，使的卵巢體積增大。
④ 雄性素過多的表徵
雄性素過多會造成青春痘、體毛增多、雄性禿髮、黑色棘皮症(在皮膚皺摺處容易產生黑色素沉澱)等。
⑤ 胰島素阻抗造成的代謝症候群症狀
肥胖、膽固醇過高、糖尿病前期或第二型糖尿病等。
⑥ 子宮內膜異常
因為長期不排卵的關係，子宮內膜長期肉雌激素的刺激，可能會出現不同程度的增生改變，也可能會出現子宮內膜異常增生導致子宮內膜癌的情況發生。
延伸閱讀：其實巧克力囊腫、子宮肌腺症都是子宮內膜異位症！了解症狀及飲食原則！
多囊性卵巢症候群的治療方式
多囊性卵巢症候群的治療方式主要是藥物治療，合併改善生活及飲食習慣、控制體重、運動等。根據研究，若能減少5%的體重，大多數患者可恢復正常排卵，月經週期也能恢復正常，自然也能正常懷孕。
治療目標為維持月經週期、降低雄性激素的作用以及避免子宮內膜異常增生
通常會使用以下藥物進行治療：
(1)口服避孕藥
口服避孕藥含有雌激素與黃體素，黃體素可避免子宮內膜的異常增生，而雌激素能抑制促黃體生成素的分泌，降低雄性激素的作用。
(2)黃體素藥物
黃體素藥物可抑制促黃體生成素的分泌，降低體內雄性激素的濃度，除此之外也可調節月經週期。
(3)胰島素增敏劑或降血糖藥物
對於有胰島素阻抗、血糖問題的患者，會使用胰島素增敏劑增加胰島素的敏感性，降低體內胰島素的分泌量，或是使用降血糖藥物控制血糖問題。
治療目標為排卵正常、有生育計劃
通常會使用以下藥物治療：
(1)口服排卵藥
通常是Clomiphene，其利用抗雌激素的作用，抑制雌激素的負回饋機制，增加性腺刺激素的分泌，幫助濾泡成熟，誘發排卵。
若有生育計劃，但口服排卵藥效果並不明顯時，可以與醫生討論是否進行腹腔鏡卵巢鑽孔術，將卵巢內的濾泡鑽孔。避免使用排卵藥造成卵巢的過度刺激，也可避免因為誘導排卵造成生產多胞胎機率提升。
多囊性卵巢症候群的生活及飲食10原則
體重控制對於多囊性卵巢症候群患者來說是很重要的，如前述所說，若能夠減少原本體重的5%，患者通常能夠恢復正常月經週期以及排卵，因此在生活以及飲食上需注意以下幾點：
A. 日常飲食7大原則
1. 均衡飲食、定時定量
一日三餐需均衡攝取六大類食物(全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類)，並且定時定量，避免有一餐沒一餐或是其中一餐爆食的情形。
2. 主食選擇非精緻食物
非精緻主食像是：燕麥、糙米、五穀飯、十穀飯、雜糧麵包等，纖維含量較高，可減緩血糖上升。
3. 多攝取蔬菜水果
蔬菜含豐富膳食纖維，可幫助緩解醣類的吸收，使血糖變化較穩定。水果可選擇糖分較低的水果，像是：芭樂、蘋果、葡萄柚、百香果、奇異果、紅龍果、木瓜、番茄等，其他水果也可食用，但需要注意不要一次食用過多。
4. 注意水份攝取
水分在體內擔任協助養分運輸、促進新陳代謝、調節體溫、幫助代謝廢物等角色，人體需要有足夠的水分才能維持正常的運作。一個健康的成年人，每天至少需要攝取2000~2500毫升的水。
5. 攝取優質蛋白
優質蛋白質食物所含蛋白質分子中的必需胺基酸的比例以及含量佳，且易被人體消化吸收，且蛋白質食物會增加飽食感，可避免過度進食，減少體重增加的風險。優質蛋白食物如：雞蛋、牛奶、黃豆及其製品、魚肉等。
6. 減少油炸及加工食品的攝取
油炸食品油脂含量、熱量高，易增加肥胖風險。加工食品通常會含有過多的糖份或是鹽份，易造成身體負擔。
7. 減少攝取含糖食物、零食以及飲料的攝取
像是蛋糕、甜甜圈、餅乾、冰淇淋、果凍、糖果、含糖飲料等，吃多不利於體重控制，應減少攝取。
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B. 生活習慣3準則
1. 培養運動習慣
適度的運動可以幫助新陳代謝、促進血液循環、避免體重過重等。且運動時大腦產生的多巴胺有助於使人心情愉悅放鬆，達到紓解壓力的作用。
2. 避免熬夜
時常熬夜會影響正常的內分泌，造成荷爾蒙紊亂進而導致月經失調並影響排卵，長期下來甚至會對卵巢的功能產生負面的影響，不利於疾病的控制。
3. 遵循醫囑、積極配合治療
對於患有多囊性卵巢症候群且有生育計劃者，除了改善生活及飲食習慣並控制體重外，務必遵循醫囑並積極配合藥物治療，如此才能將疾病控制好並順利受孕喔。
多囊性卵巢症候群雖然會影響排卵，但只要配合治療，並改善生活和飲食習慣以及控制好體重，還是可以使月經恢復規律、正常排卵以及受孕，因此有多囊的姊妹們不要灰心，將病情控制好，還是能正常懷孕的喔。
參考資料：
- healthline-Polycystic Ovary Syndrome(PCOS) Symptoms, Causes, and Treatment
- WebMD-Polycystic Ovary Syndrome(PCOS)
- WebMD-PCOS Treatment
- Treatment of polycystic ovary syndrome in adults
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