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月經不規律、體重增加,多囊性卵巢症候群可能找上你了!

2021-09-27
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我最近經期好亂,都2個月才來一次,但我覺得應該是因為作息不規律再加上這兩年胖太多造成的。

親愛的,月經不規則,體重也不斷增加,很像多囊性卵巢症候群的症狀,保險起見去醫院檢查一下會比較好喔!多囊性卵巢症候群是什麼?會不會影響懷孕呢?一起來了解一下。

多囊性卵巢症候群的成因

多囊性卵巢症候群的發生原因尚不確定,但目前認為與下列幾種有關:

1. 遺傳

研究統計,罹患多囊性卵巢症候群者,其家族中有多囊性卵巢症候群以及代謝症候群的病史。

2. 胰島素阻抗

胰島素的作用為,促進葡萄糖被細胞利用,調節體內血糖平衡、脂肪和蛋白質的代謝。

多囊性卵巢患者對胰島素的反應會變遲鈍,因此正常濃度的胰島素無法發揮作用,體內就會分泌更多的胰島素促進反應,這種現象就叫做胰島素阻抗。

過多的胰島素會抑制性荷爾蒙結合球蛋白,造成雄性素過多,造成青春痘和體毛過多等症狀。另外,胰島素阻抗也會提升發生代謝症候群的風險。

3. 促黃體生成素過多

促黃體生成素會刺激卵巢濾泡細胞分泌雄性激素,過多的醋黃體生成素會導致雄性素分泌過多,造成雄性激素引起的表徵浮現。

多囊性卵巢症候群的6種常見症狀

多囊性卵巢症候群會由內分泌失調引起一系列的症狀:

① 慢性不排卵

在正常的生理週期中,女性卵巢在每個月經週期都會排出成熟的卵子。若荷爾蒙失調導致濾泡期過長,會使的卵子無法正常排出,並可能導致不孕的情形發生。

② 月經不規則

因為無法正常排卵,患者的經期時間會變得不規律,可能2-6個月來一次,經血量也會時多時少。

③ 卵巢結構異常

因為卵子無法排出,卵巢會漸漸冒出多個充滿液體的濾泡,像是水泡狀的小囊泡般,使的卵巢體積增大。

④ 雄性素過多的表徵

雄性素過多會造成青春痘、體毛增多、雄性禿髮、黑色棘皮症(在皮膚皺摺處容易產生黑色素沉澱)等。

⑤ 胰島素阻抗造成的代謝症候群症狀

肥胖、膽固醇過高、糖尿病前期或第二型糖尿病等。

⑥ 子宮內膜異常

因為長期不排卵的關係,子宮內膜長期肉雌激素的刺激,可能會出現不同程度的增生改變,也可能會出現子宮內膜異常增生導致子宮內膜癌的情況發生。

延伸閱讀:其實巧克力囊腫、子宮肌腺症都是子宮內膜異位症!了解症狀及飲食原則!

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多囊性卵巢症候群的治療方式

多囊性卵巢症候群的治療方式主要是藥物治療,合併改善生活及飲食習慣、控制體重、運動等。根據研究,若能減少5%的體重,大多數患者可恢復正常排卵月經週期也能恢復正常,自然也能正常懷孕。

治療目標為維持月經週期、降低雄性激素的作用以及避免子宮內膜異常增生

通常會使用以下藥物進行治療:

(1)口服避孕藥

口服避孕藥含有雌激素與黃體素,黃體素可避免子宮內膜的異常增生,而雌激素能抑制促黃體生成素的分泌,降低雄性激素的作用。

(2)黃體素藥物

黃體素藥物可抑制促黃體生成素的分泌,降低體內雄性激素的濃度,除此之外也可調節月經週期。

(3)胰島素增敏劑或降血糖藥物

對於有胰島素阻抗、血糖問題的患者,會使用胰島素增敏劑增加胰島素的敏感性,降低體內胰島素的分泌量,或是使用降血糖藥物控制血糖問題。

治療目標為排卵正常、有生育計劃

通常會使用以下藥物治療:

(1)口服排卵藥

通常是Clomiphene,其利用抗雌激素的作用,抑制雌激素的負回饋機制,增加性腺刺激素的分泌,幫助濾泡成熟,誘發排卵。

若有生育計劃,但口服排卵藥效果並不明顯時,可以與醫生討論是否進行腹腔鏡卵巢鑽孔術,將卵巢內的濾泡鑽孔。避免使用排卵藥造成卵巢的過度刺激,也可避免因為誘導排卵造成生產多胞胎機率提升。

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多囊性卵巢症候群的生活及飲食10原則

體重控制對於多囊性卵巢症候群患者來說是很重要的,如前述所說,若能夠減少原本體重的5%,患者通常能夠恢復正常月經週期以及排卵,因此在生活以及飲食上需注意以下幾點:

A. 日常飲食7大原則

1. 均衡飲食、定時定量

一日三餐需均衡攝取六大類食物(全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類),並且定時定量,避免有一餐沒一餐或是其中一餐爆食的情形。

2. 主食選擇非精緻食物

非精緻主食像是:燕麥、糙米、五穀飯、十穀飯、雜糧麵包等,纖維含量較高,可減緩血糖上升。

3. 多攝取蔬菜水果

蔬菜含豐富膳食纖維,可幫助緩解醣類的吸收,使血糖變化較穩定。水果可選擇糖分較低的水果,像是:芭樂、蘋果、葡萄柚、百香果、奇異果、紅龍果、木瓜、番茄等,其他水果也可食用,但需要注意不要一次食用過多。

4. 注意水份攝取

水分在體內擔任協助養分運輸、促進新陳代謝、調節體溫、幫助代謝廢物等角色,人體需要有足夠的水分才能維持正常的運作。一個健康的成年人,每天至少需要攝取2000~2500毫升的水。

5. 攝取優質蛋白

優質蛋白質食物所含蛋白質分子中的必需胺基酸的比例以及含量佳,且易被人體消化吸收,且蛋白質食物會增加飽食感,可避免過度進食,減少體重增加的風險。優質蛋白食物如:雞蛋、牛奶、黃豆及其製品、魚肉等。

6. 減少油炸及加工食品的攝取

油炸食品油脂含量、熱量高,易增加肥胖風險。加工食品通常會含有過多的糖份或是鹽份,易造成身體負擔。

7. 減少攝取含糖食物、零食以及飲料的攝取

像是蛋糕、甜甜圈、餅乾、冰淇淋、果凍、糖果、含糖飲料等,吃多不利於體重控制,應減少攝取。

B. 生活習慣3準則

1. 培養運動習慣

適度的運動可以幫助新陳代謝、促進血液循環、避免體重過重等。且運動時大腦產生的多巴胺有助於使人心情愉悅放鬆,達到紓解壓力的作用。

2. 避免熬夜

時常熬夜會影響正常的內分泌,造成荷爾蒙紊亂進而導致月經失調並影響排卵,長期下來甚至會對卵巢的功能產生負面的影響,不利於疾病的控制。

3. 遵循醫囑、積極配合治療

對於患有多囊性卵巢症候群且有生育計劃者,除了改善生活及飲食習慣並控制體重外,務必遵循醫囑並積極配合藥物治療,如此才能將疾病控制好並順利受孕喔。

多囊性卵巢症候群雖然會影響排卵,但只要配合治療,並改善生活和飲食習慣以及控制好體重,還是可以使月經恢復規律、正常排卵以及受孕,因此有多囊的姊妹們不要灰心,將病情控制好,還是能正常懷孕的喔。

參考資料:

  1. healthline-Polycystic Ovary Syndrome(PCOS) Symptoms, Causes, and Treatment
  2. WebMD-Polycystic Ovary Syndrome(PCOS)
  3. WebMD-PCOS Treatment
  4. Treatment of polycystic ovary syndrome in adults

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